DOSSIER CLINICO – ANAMNESI E RACCOLTA DATI
DATI GENERALI DEL PAZIENTE
- Cognome e Nome: BELLARDI GIOLI ANTONINO
- Data di nascita: 27/12/1973
- Età: 52 anni
- Sesso: Maschile
- Altezza: 1,65 m
- Peso: 78 kg
- Data ultimo aggiornamento: Luglio 2026
ANAMNESI FARMACOLOGICA
- Nessuna terapia farmacologica continuativa.
- Analgesici assunti solo al bisogno.
- Pregressa terapia antipertensiva sospesa per intolleranza.
- Controllo pressorio tramite dieta e stile di vita.
ESAMI STRUMENTALI
RX COLONNA CERVICALE (23/03/2026)
Struttura: Ospedale Saint Charles – Bordighera (GVM Care & Research)
Referto: Dott. Giulio Tamburrelli
- Rettilineizzazione della lordosi cervicale fisiologica.
- Assenza di lesioni ossee focali.
- Importanti note degenerative C5–C7.
- Riduzione degli spazi discali, soprattutto C5–C6.
- Osteofitosi anteriore.
- Sclerosi articolare delle faccette.
AUDIOMETRIA TONALE (02/05/2025)
- Udito nella norma fino a circa 1000 Hz.
- Ipoacusia neurosensoriale bilaterale alte frequenze.
- Maggiore deficit lato sinistro.
- Intervallo più colpito: 4000–8000 Hz.
VISITA CARDIOLOGICA (05/03/2025)
- PA: 120/80 mmHg
- FE: 65%
- Lieve cardiopatia ipertensiva.
- Lieve dilatazione bulbo aortico.
- Lieve insufficienza mitralica.
- Nessuna correlazione diretta con sintomatologia riferita.
ESAMI EMATOCHIMICI (24/03/2025)
| Parametro | Valore | Range | Esito |
|---|---|---|---|
| Leucociti | 14.33 | 3.60–10.00 | Alto |
| Eritrociti | 4.58 | 4.80–6.00 | Basso |
| Ematocrito | 40.1% | 41.0–50.0 | Basso |
| Neutrofili % | 70.10% | 40–70 | Limite alto |
| Neutrofili assoluti | 10.04 | 1.50–7.00 | Alto |
| PCR | 0.70 | 0.00–0.50 | Alto |
| HDL | 28 | >40 | Basso |
| LDL | 186 | <130 | Alto |
| Colesterolo totale | 198 | <200 | Normale |
| Creatinina | 0.83 | 0.70–1.20 | Normale |
| Glicemia | 0.70 | 0.70–1.10 | Normale |
| HbA1c | 5.8% | 4.0–6.5 | Normale |
SINTOMATOLOGIA OTOLOGICA
- Insorgenza graduale (2023–2024).
- Tinnito bilaterale continuo ad alta frequenza.
- Frequenza percepita: 6000–6200 Hz.
Intensità percepita:
- Notte / risveglio: 6/10
- Giorno: 8/10
- Sera: fino a 10/10
Modulazione somatosensoriale
- Modificabile con pressione manuale regione frontale.
- Modulabile con masticazione.
- Possibile componente ATM/cervicale.
CORRELAZIONI ANAMNESTICHE
- Episodio di Herpes Zoster (estate 2024).
- Possibile evento trigger nella cronicizzazione del quadro.